来月经时痛经的原因较多，主要包括原发性和继发性两类。原发性痛经多与前列腺素合成与释放异常、子宫发育不良、精神紧张等有关；继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、宫腔粘连、生殖道畸形等导致。 1.前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜合成前列腺素增多，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而出现痛经。 2.子宫发育不良：子宫发育不佳，如子宫颈管狭窄、子宫位置异常等，经血流出不畅，会刺激子宫收缩引发痛经。 3.精神紧张：精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响神经内分泌系统，导致痛经。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间出血、刺激周围组织，引起疼痛。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起痛经且逐渐加重。 6.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，月经期间盆腔充血，炎症刺激加重，导致疼痛。 7.宫腔粘连：宫腔手术操作等原因造成宫腔粘连，经血排出受阻，引发痛经。 8.生殖道畸形：如处女膜闭锁、阴道横隔等，经血排出不畅，导致痛经。 总之，痛经的原因较为复杂。如果痛经症状较轻，可通过保暖、休息、喝红糖水等方式缓解。若痛经严重，影响生活，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。