包裹性胸膜炎是一种较为复杂的疾病，其治疗方式的选择受多种因素影响，包括病情严重程度、症状表现、病因、患者身体状况以及治疗效果等。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.病情严重程度：若胸膜炎导致大量胸腔积液，引起明显的呼吸困难，单纯保守治疗可能效果不佳，手术干预可能更有利于缓解症状。
2.症状表现：持续剧烈的胸痛、严重的胸闷，影响正常生活和工作，且药物无法有效控制时，手术可能是必要的。
3.病因：如果是结核性胸膜炎，抗结核治疗效果不好，包裹性积液持续存在，手术有助于清除病灶。
4.患者身体状况：患者自身基础健康状况良好，能够耐受手术，这为手术治疗提供了条件。但如果身体虚弱，合并多种严重基础疾病，手术风险高，可能更倾向保守治疗。
5.治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如胸腔穿刺抽液、抗感染等，病情仍无明显改善或反复发作，应考虑手术。
总之，包裹性胸膜炎是否需要手术治疗不能一概而论，需要综合多方面因素进行评估。患者应在医生的指导下，根据自身具体情况选择最适合的治疗方案。同时，无论采取何种治疗方式，都应遵循医嘱，定期复查。