32 岁男性婚后三年未孕，精液检查异常如何诊治？
●患者性别：男
●患者年龄：32岁
●详细病情及咨询目的：
婚后三年未孕,有较长手淫史.
1.精液分析结果：外观、精液量、PH值等这些都基本正常,但是活动精子总数为0，结论：偶见活动精子，形态正常，液化时间超过1小时，仍有胶东样凝块
2.做了染色体检查，结果是46.xy
3.促性腺激素检查结果:
检查激素 值 参考值
促卵泡成熟素 9.13 男性成人：3～30U／
黄体生成激素 6.56 男性成人：6—23U／L
催乳素 9.26 男性<20μg／L
雌二醇 30.59 男性成人：29—132pmol／L
睾酮 2.72 男性成人：14～25．4nmol／L
麻烦大夫诊断一下,不胜感激!
我看的大夫说,睾酮太低,目前已经开了安特儿十一酸睾酮胶丸和枸橼酸氯米芬胶囊两种药再吃,我也买了一些补肾方面的药物再吃.
看大夫的意思是先吃三个月药,然后再检查,只要有精子,就可以做试管,难道真的只能做试管么!!!
我好担心啊啊,大夫,我可以康复到自然受孕么!!!
另外,治疗期间性生活如何调节!!!
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回答1
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张庆富 主任医师
河北医科大学第一医院
三级甲等
烧伤整形外科
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32 岁男性婚后三年未育，精液检查存在活动精子总数为 0、液化时间长等问题，激素检查睾酮低。需综合考虑多种因素，如生殖系统疾病、生活习惯、内分泌失调、环境因素、遗传因素等。 1.生殖系统疾病：如附睾炎、精囊炎等炎症可能影响精子生成和活动，需抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.生活习惯：长期手淫、吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯可导致精子质量下降。应戒除手淫，规律作息，戒烟戒酒。 3.内分泌失调：睾酮水平低影响精子生成，除服用十一酸睾酮胶丸外，还可补充绒促性素、尿促性素等。 4.环境因素：长期处于高温、辐射环境会损伤精子。应避免此类环境。 5.遗传因素：染色体异常可能是原因之一，需进一步评估。 6.药物影响：某些药物可能影响精子，如抗肿瘤药、抗抑郁药等。 患者应积极配合治疗，改善生活习惯，遵医嘱服药并定期复查。治疗期间性生活适度，以不感到疲劳为宜。通过综合治疗，有自然受孕的可能，但具体情况需根据治疗效果评估。
2024-12-03 03:10
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