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回答1
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尚占民 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三级甲等
消化内科
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面对孕妇胃穿孔,治疗策略需谨慎,以避免影响胎儿健康。首先评估病情严重程度,其次考虑保守治疗的可能性,再评估是否适合镜下手术,同时监测母体及胎儿状况,最后在必要时考虑终止妊娠以保障母亲安全。关爱自己,从关注健康开始。身体不适时,请及时就医,并在医生指导下合理用药。
2018-08-03 18:45
1.病情评估:确定胃穿孔的位置、大小以及腹腔污染程度,判断是否伴有严重腹膜炎。
2.保守治疗:对于没有广泛腹膜炎的轻微病例,可能尝试禁食、胃肠减压、静脉营养支持和抗生素治疗,但需密切监控。
3.镜下手术:若保守治疗无效或病情进展,且无严重全身感染,可考虑在局部麻醉下进行腹腔镜手术修补穿孔,减少对胎儿的影响。
4.母胎监测:持续监测孕妇的生命体征和胎儿的发育状况,确保及时调整治疗方案。
5.终止妊娠考量:在病情危急且保守治疗无效时,可能需要权衡终止妊娠,以保护母亲生命安全。
孕妇胃穿孔的治疗需个体化,优先选择对胎儿影响最小的方案,同时确保母亲健康。在专业医疗团队的监护下,综合评估后制定最佳治疗计划。
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