肾功能不全。如果糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病，最终会导致氮质血症、尿毒症等严重后果。 出现视网膜病变。视网膜病变并不是肾病的临床表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为，如果没有糖尿病视网膜病变，就不可能存在糖尿病肾病。

开始出现尿蛋白。随病变的进一步发展，尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿，如果尿蛋白超过3克/日，这就比较严重了。 浮肿。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿、当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。糖尿病性肾病迅速发展的患者，则会出现明显的全身浮肿。 患者在发病初期会出现肾脏肥大和肾小球高滤过的情况，蛋白尿持续增加，不过这个阶段能及时使用胰岛素治疗疾病，肾脏功能还可以恢复。病情持续发展，蛋白尿排出量异常升高，从间断性转变为持续性，对患者伤害比较严重。

尿量增多：正常人每天尿量1500-2000毫升。患糖尿病后有三多现象，即多吃、多喝、多尿，尿量每日增加超过正常人。这是因为在早期肾小球滤过率增加，尿量也增多。这种现象可持续多年，病情进一步发展，尿量可减少一些，这与肾小球滤过率减少有关。 尿中出现蛋白：这是糖尿病损害了肾小球等微血管所致，是非常重要的表现。原因是肾小球滤过膜的滤孔增大和原有的阴电荷丢失，结果使血浆蛋白容易滤过出来。尿蛋白现象早期呈间歇性，有人利用激发试验，即让糖尿病人运动以后再查尿蛋白，如果休息时没有蛋白尿，而在运动后出现了，或者运动后尿蛋白进一步增多，称之为运动性蛋白尿。 出现肾病综合征：如果病人尿蛋白增多每日达3克以上，伴有低蛋白血症、明显的水肿和高脂蛋白血症，就是肾病综合征的表现。肾脏专家认为糖病病人一旦出现上述现象，预后险恶，会很快进入氮质血症。此时肾小球滤过率降低，尿蛋白反而减少，病情也更加危险。