怎么诊断急性肾炎？_即问即答

怎么诊断急性肾炎？

2018-07-30 14:45 点击扫描二维码更精彩

问题：

朋友最近身体不太舒服，有蛋白尿可能是急性肾炎想知道怎么诊断急性肾炎呢？

回答1
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王少华主任医师

常州眼科医院

眼科

"　凡急性起病，尿检查有蛋白、红细胞和管型，有或无高血压均可诊断为急性肾炎。若近期有链球菌感染性疾病和1～3周的前驱期、血清链球菌酶抗体升高、血清补体C3降低，则可诊断为APSGN。急性肾炎需与以下疾病鉴别。　　1. IgA肾病常于感染1～2天出现血尿，不伴水肿、高血压，血补体不低，随访中常有复发。肾活检可确诊。　　2.特发性急进性肾炎病初似AGN，但进展快，肾功能进行性恶化，贫血明显，ASO不高，血清补体不低。肾活检示50%以上的肾小球有新月体形成。　　3.继发性肾炎过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关肾炎等也可急性起病，临床表现似AGN，依其各病的特点可与AGN鉴别，必要时行肾穿刺活检。　　4.慢性肾炎急性发作患儿多数有营养不良、生长发育落后、贫血、皮肤粗糙及色素沉着。前驱感染期短，仅1～2天，肾功能持续不好转，尿比重低且固定。　　5.特发性肾病综合征有2%～5%AGN患儿临床表现为肾病综合征者需与特发性肾病综合征鉴别。若患儿急性起病，有明确的链球菌感染证据，血清C3降低后可恢复正常，则有助于AGN的诊断。"
2018-07-30 16:45

就医问药

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什么是急性肾炎? 　　急性肾炎通常是在溶血性链球菌或其他致病菌导致的扁桃体炎后发生。一般认为细菌的成分作为抗原，引发位于肾小球的抗原抗体反应，从而导致肾炎。临床上急性起病，以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为主要表现。本病好发于5～10岁儿童，每年秋季与初冬为发病高峰期，常于感染、尤其是溶血性链球菌感染之后发病，又称为急性链球菌感染后肾炎(APSGN)。查看全文»

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