胸膜炎和肺痨并非完全相同。胸膜炎的发生有多种原因，如感染、自身免疫性疾病等。肺痨通常指肺结核，其中包含结核性胸膜炎这一类型。胸膜炎的症状、诊断、治疗和预后与肺痨存在差异，包括病因、临床表现、检查方法、治疗药物、预防措施等。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.病因：胸膜炎可能由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如带状疱疹病毒）、结核菌、真菌（如曲霉菌）、寄生虫感染引起，也可能是自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、恶性肿瘤等导致。肺痨主要由结核分枝杆菌感染引起。
2.症状：胸膜炎常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。肺痨常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。
3.检查：胸膜炎的检查包括胸部 X 线、CT、胸腔穿刺抽液检查等。肺痨的诊断依靠痰涂片和培养找结核菌、胸部影像学检查、结核菌素试验等。
4.治疗：胸膜炎针对病因治疗，如细菌感染用抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林），结核性胸膜炎用抗结核药（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）。肺痨主要用抗结核药物联合治疗。
5.预后：多数胸膜炎经及时治疗可痊愈，少数可能遗留胸膜增厚等。肺痨早期规范治疗预后较好，若延误治疗可能导致病情加重。
总之，胸膜炎和肺痨有联系也有区别。出现相关症状应及时就医，明确诊断，在医生指导下进行规范治疗。