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回答1
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林冬群 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管二科
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急性心包炎的鉴别,主要从症状、体征、检查、病史、其他疾病等方面考虑,包括胸痛特点、心包摩擦音、心电图表现、既往病史、与心肌炎等疾病区分等。 1.症状:急性心包炎多有剧烈胸痛,可放射至颈部、肩部等,而胸膜炎的胸痛常与呼吸相关。 2.体征:心包摩擦音是急性心包炎的典型体征,但心包积液量大时可能消失。 3.检查:心电图常有 ST 段抬高,超声心动图可明确有无心包积液。 4.病史:了解有无感染、自身免疫性疾病等病史。 5.其他疾病:需与心肌梗死、心肌炎等鉴别,心肌梗死疼痛更剧烈,持续时间长。 总之,通过综合分析上述因素,结合多种检查,可对急性心包炎进行准确鉴别。
2024-09-26 20:23
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