B 超检查出现肾实质回声增强、双肾多发囊肿且后方回声增强，可能是由多种原因引起的，如慢性肾病、肾囊肿本身的特点、感染、遗传因素、代谢异常等。 1. 慢性肾病：长期的肾脏损伤，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，可导致肾实质回声增强。治疗以控制原发病、延缓肾损伤进展为主，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。 2. 肾囊肿本身特点：较大或较多的肾囊肿可能引起后方回声增强。一般无症状时无需治疗，定期复查；若囊肿较大或引起症状，可采取穿刺抽液或手术治疗。 3. 感染：肾脏感染炎症时，B 超可能有相应表现。需抗感染治疗，如使用抗生素（如头孢呋辛、左氧氟沙星）。 4. 遗传因素：某些遗传性肾脏疾病，如多囊肾，可出现此类情况。治疗重点在于延缓肾功能恶化。 5. 代谢异常：如糖尿病肾病导致的代谢紊乱，也可能有类似 B 超结果。需控制血糖、改善代谢。 总之，B 超发现肾实质回声增强及双肾多发囊肿伴后方回声增强，需要进一步检查明确原因，并根据具体情况制定治疗方案。建议及时到正规医院肾内科就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。