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巨幼细胞贫血的治疗方法有哪些

巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    巨幼细胞贫血的治疗:巨幼细胞贫血的治疗概要:巨幼细胞贫血加强营养知识教育,纠正偏食及不恰当的烹调习惯。对原发基础疾病治疗。补充叶酸或维生素B12。营养性叶酸和(或)维生素B12缺乏的患者往往会同时缺铁,应及时予以补充。巨幼细胞贫血的详细治疗:巨幼细胞贫血的预防:1、加强营养知识教育,纠正偏食及不恰当的烹调习惯,可预防叶酸或维生素B12缺乏,特别是对需要量多的生长发育时期的儿童、青少年及孕妇、哺乳期妇女。有慢性溶血疾病、慢性炎症、感染及恶性肿瘤、骨髓增生性疾病者,应予补充叶酸。2、老年心脏病患者或进食差者应同时补钾。由营养不良所致的贫血应同时补铁剂。3、加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。对有高危因素的孕妇,应从妊娠3个月开始每日口服叶酸0.5~1mg,连续8~12周。4、分娩时避免产程延长,预防产后出血,预防感染。巨幼细胞贫血的治疗:1.病因治疗对原发基础疾病治疗如抗感染、驱虫,停用致叶酸或B12缺乏的药物等。2.补充叶酸或维生素B12(1)补充叶酸:口服叶酸5~10mg,3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射亚叶酸钙(四氢叶酸钙)5~10mg/d,直到血红蛋白恢复正常。如果同时有维生素B12缺乏,不宜单用叶酸治疗,否则会加重维生素B12缺乏的症状,容易导致神经系统症状的发生或加重。(2)补充维生素B12维生素B12100μg肌内注射,每天1次,直到血红蛋白恢复正常。对恶性贫血或胃切除的患者需终生用维生素B12维持治疗(每月注射1次)。用维生素B12治疗后,患者的神经系统症状不易完全消失,特别是有严重的神经系统症状者。(3)叶酸及维生素B12补充治疗后,应注意钾盐及铁剂的补充。部分老年人合并有心脏疾病者对血红蛋白恢复后血清钾降低不能耐受,特别是进食较差者,应注意及时补充。营养性叶酸和(或)维生素B12缺乏的患者往往会同时缺铁,应及时予以补充。

    2018-04-24 17:39
就医问药

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什么是巨幼细胞贫血?   巨幼细胞贫血是由于叶酸/维生素B12缺乏影响血细胞DNA合成而巨幼变所致的大细胞性贫血,以叶酸缺乏最为常见,维生素B12缺乏少见,恶性贫血更少见。病因以消化道疾病为多,其中以慢性胃炎多见,且并发症以感染为突出。在我国,因叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血较为多见,以山西、陕西、河南及山东等地多发。维生素B12缺乏者较少,恶性贫血极为罕见。而在欧美,维生素B12缺乏及体内产生内因子抗体所致的恶性贫血较多见。其发病率国外报道为0.5%~2.6%,国内报道为0.7%~7.8%,以西北地区较多见。双胎妊娠的孕妇发病率高,约17%。 查看全文»

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