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喉部创伤的治疗方法有哪些

喉部创伤的治疗方法有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    喉部创伤的治疗:1.创口处理(1)清创用生理盐水冲洗创面,并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口,清除其中血块、痰液和异物,剪去已失活力的组织,但喉腔黏膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。(2)缝合创口对黏膜创口可用细肠线仔细缝合,不应遗留创面,以免肉芽组织生长和术后渗血,为了避免因咳嗽、喉部运动等因素影响创缘愈合,以采用褥式缝合较好,若黏膜缺损较多,应采用黏膜瓣或游离黏膜移植。软骨除已大部分游离或失活的小碎片可以去除以外,应尽量保留。软骨本身不一定要缝合。若软骨膜已失去缝合固定条件,则软骨切缘需用钢丝固定,必要时喉腔内用喉模支撑固定。(3)关节整复喉挫伤肿胀消退后,若有环杓关节脱位应尽早复位,以在1~3周内进行最好。在喉表面麻醉下,用喉钳拨动环杓关节,拨动的方向随脱位的情况而定,以拨动后能改善发音为准。2.急救措施(1)止血颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口,直接压迫受损的血管,或用手指压迫颈动脉区以控制出血,然后查清出血点,用血管钳止血,并结扎。来院就诊者,多数出血已停止,处于休克状态。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出结扎,以免发生继发性出血。出血过多者,应立即输血、输液、强心、升压、预防休克,并吸出流入气管内的血液,以防止吸入性肺炎或肺不张。(2)维持呼吸道通畅如情况危急,可将气管套管或橡皮管由原创口插入气管,并吸出分泌物和误吸的血液,暂时维持呼吸道通畅,待病情稳定后,再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。(3)给予鼻饲以减少吞咽动作及误吸机会,使创伤的喉部静止休息。3.术后处理一般采用平卧位,头略垫高,用沙袋固定,以免头颈左右摆动。伤后3日内注射破伤风抗毒素;用足量抗生素预防局部及肺部感染。急性喉外伤若有喉模固定,一般2周可以去除。气管套管拔除应根据具体情况而定,一般以观察1~3个月再拔为宜。

    2018-04-02 13:47
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