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坏死性筋膜炎的症状有哪些

坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎的症状有哪些

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    坏死性筋膜炎的临床表现:坏死性筋膜炎可累及全身各个部位,发病以四肢为多见,尤其是下肢;其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。患者局部症状尚轻,全身即表现出严重的中毒症状,是本病的特征。1.局部症状起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时内可累及整个肢体。(1)片状红肿、疼痛:早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24小时内可累及整个肢体。个别病例可起病缓慢,早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿,触痛明显,病灶边界不清,呈弥漫性蜂窝织炎状。(2)疼痛缓解,患部麻木:由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭,早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后,则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代,这是本病的特征之一。(3)血性水疱:由于营养血管被破坏和血管栓塞,皮肤的颜色逐渐发紫、发黑,出现含血性液体的水疱或大疱。(4)奇臭的血性渗液:皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发黏、混浊、发黑,最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体,有奇臭。坏死广泛扩散,呈潜行状,有时产生皮下气体,检查可发现捻发音。2.全身中毒症状疾病早期,局部感染症状尚轻,患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治,可出现弥散性血管内凝血和中毒性休克等。分类:坏死性筋膜炎可分为两种类型:—种是致病菌通过创伤或原发病灶扩散,使病情突然恶化,软组织迅速坏死。另—种病情发展较慢,以蜂窝织炎为主,皮肤有多发性溃疡,脓液稀薄奇臭,呈洗碗水样,溃疡周围皮肤有广泛潜行,且有捻发音,局部感觉麻木或疼痛,这些特点非—般蜂窝织炎所有。病人常有明显毒血症,出现寒战、高热和低血压。皮下组织广泛坏死时可出现低钙血症。

    2018-04-11 11:55
就医问药

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什么是坏死性筋膜炎?   坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是一种以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,是一种极为严重的蜂窝织炎,它破坏性地感染皮下组织,常伴有全身中毒性休克。其病变特点为浅深筋膜、皮下组织和皮肤迅速进行性坏疽,肌组织无坏死。急性坏死性筋膜炎全身中毒症状重,常出现脓毒症,甚至会损害肝、肾、肺等重要脏器功能。本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌等需氧菌,多发生于阑尾、结肠或会阴的手术后。 查看全文»

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