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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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分期:临床上分三期:Ⅰ期,单发或多发性孤立脓肿,无瘢痕或窦道;Ⅱ期,复发性脓肿伴窦道和瘢痕形成,单发或多发性、广泛分离性损害;Ⅲ期,弥漫性累及,或多发性窦道和脓肿累及全部病变范围。化脓性汗腺炎的症状:初期损害为“盲疖,即大汗腺部位的皮肤红、肿和疼痛,无脓头。这些深在的脓肿在病程早期常为单发,即使多发,也很少超过3个。在数小时至数天内脓肿迅速增大,最后破溃流出脓液,发生纤维化后愈合。此后病情反复发作,出现窦道和带状瘢痕。大多数慢性病例中,脓肿不会完全消退而愈合,遗留少量脓液溢出和轻度炎症。好发于腋窝、肛周、生殖器区。皮疹初起为1至数个豌豆大皮下炎症性结节,质硬,继而局部形成半球状脓肿,但中央无脓栓,愈后留疤。旧疹未愈新疹陆续出现,并互相融合成条状或斑块,数周数月化脓穿破,形成瘘道,慢性经过,疼痛,附近淋巴结肿大。肛门生殖器周围的汗腺炎能扩展到肛门和直肠,导致肛瘘和直肠炎。深在阴茎的损害可形成尿痿,但极罕见。外阴或阴囊损害常见,可累及臀部、会阴和腹股沟。1.腋窝汗腺炎多见于青年和中年妇女,初起为一个或多个绿豆至黄豆大小皮下结节、质硬,以后逐步增大,出现红肿及顶部脓疱,自觉疼痛和压痛。随着结节不断增多,可融合成斑块或排列成索条状。几周后,结节可向深部发展,形成深在脓肿,且可向表皮破溃,形成隧道和溃疡。如治疗不及时,可反复发作,迁延不愈。皮损可单发,也可双侧腋窝同时受累。一般无全身症状。2.会阴部、肛周汗液炎本型多见于男性,可与腋窝汗腺炎同时发生,也可为首发。基本损害为豌豆大小结节、质硬、易破溃,形成潜行性溃疡、瘘管。主要好发部位为腹股沟、阴囊、臀部、肛周。如发生在肛周,可因肛管穿破形成肛瘘。病程慢性迁延,可持续多年。
2018-04-11 14:41
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