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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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激素性股骨头坏死:一、预后激素性股骨头坏死早期治疗效果好,因为早期股骨头坏死区小,股骨头变形小,跛行及功能障碍轻,其次病人能及早确诊,及时停止激素的应用,阻断了继续恶化。在治疗过程中,病人应扶拐,减少负重,坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中,需要毛细血管,新生组织,钙质不断的再生,而只有扶拐减少负重,此过程才能顺利完成,同时也能明显减少股骨头变形的机会。影响疗效的因素是贻误诊和晚期治疗。疗效与年龄有关,老年人有不同程度的动脉硬化,高血脂症,血液循环慢,尤其是末稍循环更差,所以各种组织再生能力低下,一旦发生股骨头坏死,修复相当困难。有的病人误为增加运动量就可以使此病自愈,因而髋关节越痛就越加大运动量,如跑步单褪跳动等,也有的病人卧床不起,结果导致肌肉萎缩,骨质脱钙,加重病情。以上均为股骨头坏死治疗的不利因素。二、预防1、提高医护人员对股骨头坏死的认识能力。有很多病人患股骨头坏死后,往往被误认为是坐骨神经痛、风湿性关节炎等,延误了治疗时机,给治疗带来了很多困难。2、激素使用过程中,要掌握短期、适量的原则。应用激素后,要配合应用扩血管药、维生素D、钙制剂和中药治疗。3、正确地认识肾上腺皮质素激素的药物作用及其副作用。对原发疾病诊断正确,非用激素不可者,可以使用激素治疗;可用可不用激素者,不选用激素治疗,防止在临床上出现滥用激素现象。4、患者对股骨头坏死疾病应了解并给予充分重视,在应用激素期间,如果髋关节及大腿内侧有不适感,应立即去骨科就医。5、根据临床症状和体证.结合X线检查法、CT检查法、核磁共振(MRI)检夜法等,早期诊断,早期治疗,以防止股骨头破坏塌陷,影响治疗效果和患肢功能,这样可以大幅度降低致残率,预后也较好。
2018-04-16 20:03
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