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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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鼠标手:鼠标手检查方法主要有以下三种:1.鼠标手的电生理检查电生理检查提示大鱼际肌肌电图及腕指的正中神经传导速度测定有神经损害征,对诊断有一定意义。(1)神经传导速度测定:从腕掌近侧腕横纹至拇短展肌的正常时间间隔小于5ms,而在腕管综合征时其神经传导时间延长。(2)肌肉电位测定:可见大鱼际正中神经所支配的肌肉有失神经改变。2.鼠标手的X线检查X线平片可了解腕骨部位有无骨、关节病理改变。3.鼠标手的关节镜检查关节镜检查是近年来开展的一种新的检查方法,在关节镜下可以了解腕管内的病理改变情况,可以进一步明确诊断,也可以在镜下做腕管松解术。4.鼠标手的CT及MRI检查腕部MRI和CT检查可提供有用的临床信息,可用以了解腕管内情况,但不作为常规检查。疑有鼠标手(腕管综合征)时应进一步行如下检查以明确诊断:①Tinel征。在腕韧带近侧缘处用手指叩击正中神经部位,拇、食、中三指有放射痛者为阳性。②屈腕试验。双肘搁于桌上,前臂与桌面垂直,两腕自然掌屈。此时正中神经被压在腕横韧带近侧缘,鼠标手(腕管综合征)者很快出现疼痛。③可的松试验。在腕管内注射氢化可的松,如疼痛缓解则有助于确诊。④止血带试验。将血压计充气到收缩压以上30~60秒钟即能诱发手指疼痛者为阳性。⑤伸腕试验。维持腕于过伸位,很快出现疼痛者为阳性。⑥指压试验。在腕横韧带近侧缘正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。⑦正中神经传导速度。正常时正中神经从近侧腕横纹到拇对掌肌或拇短展肌之间的运动纤维传导速度短于5微秒。如长于5微秒为异常。鼠标手(腕管综合征)可达20微秒,表明正中神经受损。传导时间大于8微秒者应考虑手术治疗。
2018-04-25 21:12
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什么是鼠标手? 鼠标手,是指人体的正中神经、以及进入手部的血管,在腕管处受到压迫所产生的症状,就是“重复性压力伤害”。鼠标手俗称“腕管综合征”,现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑,使鼠标手迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。 查看全文»