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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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新生儿获得性免疫缺陷综合征:一、检查1、血清学检查HIV感染后1至4周内,可从患者血清中测得HIV抗原(核心抗原p24),并随着时间逐步消失,直至AIDS阶段又重现阳性。在HIV感染后3至12周可测得核心抗gp41抗体,抗gp41IgG可持续终生。年龄在15个月以内的小婴儿抗体有可能反应来自母亲的抗体,故新生儿应行PCR检查或HIV培养以确诊。2、病毒学检查以体外淋巴细胞培养再以Northern吸印法测淋巴细胞中的HIV-RNA或取血清以Westernblot测HIV各抗原蛋白或以PCR法直接检测HIV-DNA。3、免疫学检查患者外周血象中CD4细胞明显下降,早期CD4可500/l,晚期200/l直至降到0。CD8细胞变化不明显,因此CD4/CD8比例逐步降低或倒置,正常儿童比例为2.0。血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA常升高。4、孕检艾滋病的血清学检查艾滋病(HIV)抗体。艾滋病是获得性免疫缺陷分析征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常妈HIV抗体为阴性。应做X线检查、B超检查、CT检查等,结合临床综合征表现,可发现卡氏肺囊虫肺炎、肿瘤等各种表现。二、鉴别确诊非常困难,主要应与先天性免疫缺陷病和其他原因引起的免疫缺陷相鉴别。1、先天性感染和先天性免疫缺陷新生儿AIDS不易和某些先天性感染和先天性免疫缺陷相鉴别。2、不表现为机会性感染新生儿AIDS常不表现为机会性感染,但具有经肺活检证实的PLH∕LIP的患儿只要其HIV及HIV抗体阳性就可诊断为AIDS,将未作肺活检的患儿归纳为AIDS-RC。
2018-04-22 09:59
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