不典型慢性髓系白血病：不典型慢性髓系白血病的诊断检查1.不典型慢性髓系白血病的血象①可有贫血，红系有病态。②白细胞增高。一般在40×10^9/L左右，可>100×10^9/L，原始细胞<0.20(20%)，幼稚细胞可高达0.10～0.20(10%～20%)或更多。单核细胞可增多但<0.10(10%)。嗜碱性粒细胞可轻度增多。粒系细胞病态明显。③血小板多<100×10^9/L。2.不典型慢性髓系白血病的骨髓象①有核细胞增生，以粒系为主，病态造血明显。②红系可减少，有病态造血现象。③巨核系可增生正常、减少或增多，有病态造血现象。④NAF积分可低、正常或增高，无助于诊断。3.不典型慢性髓系白血病的细胞遗传学①80%有异常，可有十8、+13、20q-、12p-、i(17q)等。②无Ph染色体和BCR-ABL融合基因。③可有t(5;10)(q33;q22)和t(8;9)(p11;q32)等。不典型慢性髓系白血病的诊断WHO诊断aCML标准如下。①PB由于成熟和幼稚中性粒细胞增多而致白细胞增高>13×10^9/L。②粒系病态造血明显。③无Ph染色体和BCR—ABL融合基因，无PDGFRA/B重排。④中性粒前体细胞(早幼粒、中幼粒、晚幼粒细胞)为总白细胞数≥0.10(10%)。⑤无或轻微嗜碱性粒细胞增多<0.02(2%)。⑤无或轻微单核细胞绝对数增多，单核细胞⑦BM增生，粒系增生有病态造血现象，红系和巨核系有或无病态造血现象。⑧PB和：BM原始细胞<0.2O(20%)。不典型慢性髓系白血病的鉴别诊断主要与CML和CMML相鉴别。