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李希弘 医师
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冷球蛋白血症的治疗:冷球蛋白血症的治疗概要:冷球蛋白血症尚缺乏满意的治疗方法。避免长久站立。治疗原发病尤为重要。皮质激素、免疫抑制剂。抗凝剂可试用肝素。血浆转换疗法。冷球蛋白血症要注意各个事项。冷球蛋白血症的详细治疗:治疗:尚缺乏满意的治疗方法。①在日常生活中应避免受寒。避免长久站立,关节痛可给予非甾体类抗炎药。②治疗原发病尤为重要。对寒冷荨麻疹可用盐酸羟嗪(hydroxyzine)10~25mg,3~4/d。青霉胺能裂解冷球蛋白。③皮质激素、免疫抑制剂,2类药物可以单独使用或合并用于治疗病情较重者。④抗凝剂可试用肝素。⑤血浆转换疗法。⑥试用干扰素。冷球蛋白血症的注意事项1.凡有冷敏感现象(雷诺现象、紫癜、瘀斑)者,均应查CG。2.80%特发性混合型CG为HCV感染所致。3.丙型肝炎患者5哇%,乙型肝炎15%可有CG。4.4%正常人可有CG(冷球蛋白≤80μg/ml),冷球蛋白≥500μg/ml出现症状。5.泼尼松可使40%HCV—RNA增高,尽可能不用或不单用于HCV感染者。6.CG治疗还可选用嘌呤类药物如FDR,2-CdA。7.70%CG同时有CF,其血清和血浆均有冷沉淀。8.少数患者尤以多发性骨髓瘤有冷热变性球蛋白血症,在低温Ig可逆性沉淀,而56~60℃形成不可逆性凝胶。9.冷球蛋白血症可致假性血小板数正常。故ITP患者血小板计数正常,但BM和PB涂片显示血小板减少,应查冷球蛋白尤其HCV感染者。此种情况于加温后再查血小板数即减少,机制不清。
2018-04-08 09:54
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