-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
诊断要点本病病人多有其他部位的结核病灶,最多为肺结核。脑结核瘤有以下临床特征:(1)青少年、儿童多见,特别是30岁以下者。(2)有结核病接触史,病史不超过6个月。(3)常有颅外结核病存在,伴有活动性肺结核者多有发热、体重减轻、盗汗等症状。(4)颅内压增高症状及相应的局灶症状,癫痫发生率高。(5)脑脊液压力测定,可有不同程度的升高,脑脊液生化检查蛋白定量常明显增高,糖和氯化物减低。(6)脑脊液抗BCG分泌细胞测定,具有很高的敏感性与特异性,对诊断结核性脑膜炎有帮助。(7)x线胸片检查,胸膜结核及肺结核阳性率较高,另外,血沉可以正常或高于正常,PPD试验常为阳性。(8)头颅x线片及DSA。少数病人可见钙化斑,脑血管造影可表现为无血管区占位病变。病灶周围血管可见不连贯的局限性狭窄。(9)CT检查。在不同的病期,表现不尽相同。水肿和坏死主要为低密度改变,肉芽组织显示高密度,可有对比增强,如果周围机化而中心坏死则早环形阴影。(10)MRI检查。结核瘤在Tl加权图像上表现为低信号或略低信号,在T2加权图像上多数信号不均,呈低、等或略高信号。脑结核瘤中心干酪样坏死在T2加权图像上呈强高信号,也可表现为模糊的同心状分层图像,周围包膜为低强度信号,并被强高信号的水肿带包绕,水肿带的存在提示脑结核瘤尚未成熟。脑干结核瘤的MRI表现为不规则肿物,有长T1和短T2弛豫时间。病灶周围水肿在T2加权图像上为强高信号。MRI可更清晰地显示病变范围。
2018-04-05 20:32
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣