咽白喉的临床表现1.临床上按病变部位和症状轻重分为无假膜型、局限型、播散型及中毒型。(1)无假膜型：此型较轻，仅有咽部疼痛及上呼吸道症状，全身中毒症状很轻，扁桃体肿大，但炎症很轻，仅有少量渗出，无假膜，很像隐窝性扁桃体炎，因而很易被误诊。(2)局限型：假膜限于扁桃体或腭弓，起病缓慢，中毒症状不重，表现仅有低热，轻度咽痛，全身疲乏无力，偶有恶心呕吐，流口水，颌下淋巴结肿大，年长者、小儿多见。部分患者可不治自愈，但多数如不及时治疗，假膜扩散可引起严重并发症。(3)播散型：假膜扩散到悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部及喉部，幼儿多见。颈淋巴结肿大、水肿，中毒症状较重，高热，体温高达40%，衰弱无力，面色苍白。中毒症状更重时体温反而降低，血压下降，脉快而弱，循环衰竭。(4)中毒型：多由局限型和播散型发展而来，也有原发者。起病急，假膜迅速扩散，常合并其他细菌感染，特别是链球菌感染，假膜常因出血而变黑色，扁桃体及咽部明显肿胀，可有坏死、溃疡、颈淋巴结肿大、周围组织水肿，如“牛颈。患者面色苍白，烦躁不安，呼吸急促，唇发绀，血压下降，心律不齐，可发生循环衰竭、中毒性休克。2.末梢神经受损害以软腭麻痹多见，表现发音不清，进流食呛入鼻腔。眼球运动障碍，也可波及到面神经使之麻痹，累及到膈肌引起呼吸困难。3.咽白喉向下发展侵犯到喉，引起声音嘶哑，喉堵塞性呼吸困难，如不及时处理可引起死亡。假膜脱落落入气管致气管异物，可致呼吸困难，甚至窒息死亡。