1.辨病思雏(1)诊断依据体征：初起乳房结块，皮色不变;随着疾病的进展，肿块渐大，疼痛加剧，皮色微红，按之应指;溃破后脓出黄稠，愈合缓慢。辅助检查血常规检查：血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增加。B型超声检查：炎症区乳房组织增厚，内部回声较正常低，分布欠均匀。脓肿形成时可见数目不一、大小形态不等的无回声区，边缘欠清晰。如脓液较稠厚时，则可见分布不均低回声区。局部诊断性穿刺：对于乳腺的急性炎症，如怀疑已经成脓肿，特别是深部脓肿。可行穿刺引脓术或借助于B超确定脓肿数目和位置。(2)鉴别诊断：本病需与乳腺结核相鉴别。2.辨证思维(1)初期(肝郁胃热)：初起时乳房结块，质硬微痛，皮色不变，伴有恶寒发热，头痛骨楚;舌质红，苔薄腻，脉滑数。本期重点症状为乳房结块，质硬微痛，皮色不变，恶寒发热;局部体征为乳房结块，质硬，皮色不变，按之疼痛。(2)成脓期(热毒炽盛)：乳房结块增大，疼痛剧烈，可有跳痛感，皮色微红.伴有高热烦渴，便秘溲赤;舌质红。苔黄腻，脉弦数。本期重点症状为结块红肿，疼痛剧烈，发热不退;局部体征为乳房肿块红、肿、热、痛，脓后中央处按之应指。(3)溃破期(气血两虚)：脓肿溃后，脓水转稀，收口缓慢，伴有面色少华，神疲倦怠，食欲缺乏，或低热持续不退;舌质淡红，苔薄或薄黄腻，脉细或细数。大部分病人逐渐愈合，部分病人或有袋脓、传囊或形成乳漏。