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李希弘 医师
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临床表现症状的轻重与贫血的程度和贫血的进展速度有关。1.病史既往有月经过多等慢性失血性疾病史;有长期偏食、胃肠功能紊乱导致的营养不良等病史。2.症状症状主要与组织缺氧有关,其表现有贫血本身的症状,也有代偿功能的症状。1).贫血的表现乏力、心悸、气短、头晕、头痛和耳鸣等。血红蛋白水平与临床症状严重程度之间不完全相关。2).组织缺铁表现头痛、烦躁、异食癖、反甲、青色巩膜、舌炎、口角炎、唇炎、吞咽困难、皮肤干燥、毛发枯黄、生长发育迟缓和抗感染能力下降等。3)特殊表现①指甲扁平、无光易脆裂.重者可呈反甲(匙状指甲)。②异食癖。③巩膜变薄发蓝。④Plummer—Vinson或Patterson—Kelly综合征,表现为口角炎、舌炎、口腔灼痛、吞咽困难。3.体征皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。眼底检查可见视网膜水肿,视乳头盘苍白,边缘模糊。4.贫血的程度一般可分为4度,轻度:红细胞(3.0~3.5)×10^12/L,血红蛋白91~100g/L;中度:红细胞(2.0~3.0)×10^12/L,血红蛋白61~90g/L;重度:红细胞(1.0~2.0)×10^12/L,血红蛋白31~60g/L;极重度:红细胞≤1.0×10^12/L,血红蛋白≤30g/L。
2018-04-14 22:07
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