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李希弘 医师
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临床表现尽管冲动控制障碍还有很多问题有待于进一步揭示和认同。但冲动控制障碍作为一个精神医学问题,对其临床上所表现出的现象学持征,国内外学者的意见还是基本一致的。归纳起来可有以下5条:1)病人知道他的这种行为是不好的,极力加以控制,但总是归于失败,即难以控制。2)行为没有任何明显的外目的,如以偷窃和纵火为例,患肯既不是为了经济收入,也不是为了掩盖罪行;不是为了改善个人生活条件,也不是出于政治与社会性目的,也不是为了发泄私愤和报复。总之,什么目的也没有。3)在行为前,心情紧张或不快感越来越强烈。4)在行为过程中,病人可体验到如释重负般的性感或行为本身可给予极大的心理满足。5)反复发生,在发作的间歇期病人没有明显的精神障碍。随着人们对冲动控制障碍研究与观察的进一步深入,以及成瘾医学的发展。国内外越来越多的学者注意和认识到冲动控制障碍的患者和物质依赖患者(如毒瘾与酒瘾)在其临床表现上极其相似之处。如两者部有抵制这种行为的欲望,但最终都又难以抵制;在行为开始之前有逐渐增加的紧张和焦虑感;在行为过程中或行为结束后这种紧张与焦虑感减轻与消失,并伴有心理上的愉快感和满足感;这种行为的冲动和欲望在间隔一段时间后又会重现。这些表现又都是这两种疾病量基本和最具有特征性的核心症状。
2018-04-27 12:46
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