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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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诊断:根据病史临床表现、X线检查及X线测量,尤其是关节镜,CT和MRI检查能够确立临床诊断。检查1.X线检查是诊断髌骨不稳定的常用手段,通常包括膝关节正位、侧位及髌股关节轴位像。后者在髌股关节疾病的诊断中更有意义。2.关节造影通过膝关节双重造影不仅能观察髌骨软骨的改变,还可对比检查髌骨两侧支持韧带以及诊断滑膜皱襞综合征。除外关节其他病变造影和CT检查,对不稳定髌骨的诊断常需要与其他检查方法联合才更为准确。3.关节镜检查检查者可在镜下直接观察髌骨与股骨的位置关系,运动轨迹,以及髌骨与股骨关节软骨损伤的范围、程度和部位,有助于选择适当的手术方式,预测手术成功的可能性,更重要的是判明有无合并其他关节内紊乱病变,如滑膜炎、剥脱性软骨炎、游离体等,在明确病变的同时也可做相应的处理。Jackson根据关节镜下关节软骨改变的程度,将其分为3型:(1)Ⅰ型髌骨软骨面有局限性软化灶。(2)Ⅱ型髌骨软骨面有龟裂和侵蚀破坏,而股骨髁关节面正常。(3)Ⅲ型除Ⅱ型变化外,股骨髁关节面也有破坏改变。4.CT或MRI检查用CT或MRI技术,在膝关节伸直位,使四头肌放松,对髌骨关节中部做横断面扫描,图像清晰,重复性好,便于测量与计算,是髌骨不稳定有力的诊断手段。
2018-04-05 13:33
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»