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李希弘 医师
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骨瘤的临床表现:1、骨瘤增长缓慢,小者多无症状。常于鼻窦或头颅x线拍片检查中偶然发现。较大的骨瘤依其发生部位和侵犯的范围出现相应症状。患者常因局部畸形就诊而无症状。引起症状的主要原因是肿瘤压迫邻近组织或妨碍功能,如颅骨骨瘤有时可引起头痛、鼻呼吸困难或突眼。典型的Gardner综合征一般在成年后出现症状,骨瘤和软组织肿瘤常先于肠道息肉,肠道息肉多于10~15年以后恶变,早期主要症状为腹泻、便血、粘液便及贫血。2、骨瘤质硬,有骨膜覆盖,基底与骨组织相连,可有宽广基底或蒂。切面为骨组织。根据骨密度不同,分为象牙骨型(即致密骨型)及海绵骨型(即松质骨型),前者多见。镜下可见大量排列紊乱、钙化不均匀的新生骨,表面覆盖成骨细胞,其间为纤维组织。可含有骨板和少许哈氏管,松质骨型者可有骨髓组织。3、额窦骨瘤较大时,可引起额部疼痛、感觉异常、额部隆起,但表面皮肤正常。若向鼻腔、眼眶生长,则破坏骨质,引起鼻塞、鼻内感染、眼球向前、向外下推移或突眼和复视等症状。若向后发展,则侵入颅内,出现颅内受压症状,如头痛、恶心、呕吐等。4、筛窦骨瘤较大者,可占据大多数气房,内眦和额部隆起,并可伸入额窦、蝶窦。向鼻腔、眼眶或颅内发展者,出现相应症状。
2018-04-22 20:59
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什么是骨瘤? 骨瘤(osteoma)是鼻窦最常见的良性肿瘤,为真性骨瘤,无软骨帽和滑囊。骨瘤是一种起源于膜性骨的良性骨肿瘤,主要由成熟的板层骨或交织骨组成,边缘清晰,呈带蒂或不带蒂的局限性膨胀,表面光滑或分成小叶状。多发性骨瘤又称为Gardner综合征,以同时出现结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三项主要表现为其特征。系一家族性、常染色体畸变引起的显性遗传性疾病。骨瘤很少会发生恶变,瘤体发展缓慢,到一定年龄多能停止生长,一般无自觉症状。若肿块过大者,则出现畸形,或压迫邻近组织、器官,产生相应的症状,但无远处转移。发生于鼻腔和外鼻鼻骨者甚少见。鼻窦中70%发生于额窦,25%为筛窦,发生于上颌窦及蝶窦较少(5%)。骨瘤基底多位于额窦后壁和筛窦顶壁,故亦是前颅底常见的良性肿瘤。少数巨大骨瘤可同时占据数窦甚至鼻腔、眼眶。多见于青年期,男性较多。 查看全文»