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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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脊柱侧凸的诊断:1.病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和创伤史。应了解脊柱畸形的幼儿母亲妊娠过程中有无并发症等。家族史应注意其他人员脊朴畸形的情况。神经肌肉型的脊柱侧凸中家族史尤为重要。当家长、老师或医生发觉孩子的一侧肩部高于另一侧或孩子的衣服穿不直时,可怀疑其有脊柱侧凸。为了确诊此病,医生让孩子向前弯曲并且从后面仔细观察脊柱,因为采用这种姿势更容易观察到脊柱的畸形弯曲。X线摄片能进一步帮助确诊。2.体检体格检查时从患者背部观察有无:①两肩不等高;②肩胛一高一低;③一侧腰部皱褶皮纹;④腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征;⑤脊柱偏离中线。然后检查脊柱屈曲、过伸及侧方弯曲的活动范围。检查各个关节的可屈性,如腕及拇指的接近。手指过伸,膝肘关节的反屈等。最后应仔细进行神经系统检查,尤其是双下肢。患者的身高、体重、双臂间距、双下肢长度,感觉均需记录在案。鉴别诊断:1.单独发生肋骨旋转而不伴脊柱侧凸。2.脊柱后凸仪发生在矢状面的弯曲,可能与脊柱侧凸、锁骨骨折,或施普伦格尔畸形混淆.畸形有“高肩的外观。3.腿不等长可造成“高髋的外观。
2018-04-12 11:15
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什么是脊柱侧凸? 脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲(站立正位角度大于10° )伴有椎体旋转的三维脊柱畸形称脊柱侧凸,患者背部外观为脊柱向侧方凸出弧形或“S”形。10~14岁儿童中约4%易出现明显的脊柱侧凸。大约60%~80%的病例为女孩。 查看全文»