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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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口腔、咽部黏膜起泡、糜烂或表面形成白膜。轻度灼伤无继发感染者,1周内白膜自行消退,伤面愈合。重度灼伤者在2~3周后,因瘢痕粘连而致咽喉狭窄,甚至闭锁。化学灼伤后的黏膜有比较典型的表现,误咽碱性物,其呕吐物为黏性、油腻样,含有黏膜碎片。苛性碱作用于组织,溶解和破坏蛋白质,成为凝胶状的肿块,痂皮软而深,为混浊的灰色膜。硝酸灼伤的结痂常呈黄色、褐色或棕色,硫酸致伤则为黑色痂,醋酸和碳酸的痂为白色。碘、稀氨溶液、醋酸中毒时病人常呼出明显的气味。许多毒物可导致肾脏、肝脏、中枢神经系统的损害及电解质紊乱,表现有。肾功能减退、衰竭、出血倾向等。咽灼伤严重的病人,在晚期可引起相应器官的瘢痕狭窄、粘连,出现呼吸和吞咽障碍。鉴别诊断:根据病史、临床表现及口腔、咽喉检查诊断多无困难。小儿咽喉烫伤有时病史不详,容易误诊,在诊断上应与咽喉部挫伤、白喉、喉气管异物、急性喉梗阻等相鉴别。呼吸道灼伤死亡率很高,应早期诊断,及时治疗.密切注意有无呼吸困难的表现。化学物腐蚀伤余下的毒物和容器应保存送检,有时必须检测呕吐物及尿、粪便中的毒物,以协助诊断。合并食管灼伤者,应早期确诊、治疗,以防食管瘢痕狭窄或闱锁。
2018-04-22 13:18
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