潜伏期3～9天，突然发病。1.类似流感症状：初起有全身疲乏、畏寒、大量出汗、剧烈头痛、结膜炎、大量呕吐、水样腹泻、弥漫性腹痛、肌痛等。颊黏膜可出现小红点，软腭出现水疱，扁桃体肿大。发热：体温在3～4天时达高峰，可达40℃以上，急性发热常持续2周，但经12～14天可再次升高。全身淋巴结肿大，严重可累及肝、心、胰、肾、造血器官及中枢神经系统。发病初期可有咽痛、咳嗽、胸痛，可发生肺水肿;早期可出现蛋白尿，晚期可发生肾衰;患者的眼结膜充血，可发生眼睑或眼结膜炎。2.特征性症状：皮疹：发病5～7天，在臀部、躯干、四肢出现散在的毛囊性红色丘疹，1天后斑丘疹相融合，严重呈出血性弥漫性红斑。皮肤无痒感，一般持续3～4天后消退，脱屑，掌跖、四肢末端脱屑较重。出血：皮疹出现的同时，病人呈现出血性倾向，如鼻衄、齿龈出血、尿血和阴道出血等，发病1～2天内，呕吐物和粪便中含有大量血液。严重者可因发生休克而死亡，并伴有弥漫性血管内凝血。3.并发症：约1/3的病人常在第8～17天，因心肌炎、肾功能衰竭、惊厥、昏迷而死亡。幸存病人恢复期并发症有睾丸炎、复发性肝炎、横贯性脊髓炎、骨髓炎、眼炎、腮腺炎等。