1.症状典型症状表现为寒战、高热、烦躁不安，常取俯卧位，有濒死感。主诉胸骨后剧烈疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，麻醉性镇痛药也不能缓解。疼痛可放射至颈部和耳后。整个胸部和两侧肩胛之间。慢性纵隔感染表现为纤维化过程中，纵隔结构受侵或受压，以及钙化的包块腐蚀周围组织，如上腔静脉、食管、气管、主支气管、大的肺血管和纵隔内神经。半数患者无症状，有症状者表现为咳嗽、咯血、反复发热，有的出现吞咽困难、上腔静脉梗阻症状。2.体征患者呼吸急促，心率增快，有明显全身中毒症状。锁骨上区饱满，胸骨、胸锁关节处压痛，皮下可有捻发音，有时出现气管移位、颈静脉怒张等纵隔结构受压的征象。局限化的纵隔脓肿常出现肿物对周围脏器的压迫征象，如声音嘶哑、膈肌收缩无力或麻痹、霍纳综合征、迷走神经受压可出现心率增快。3.并发症纵隔感染可引起纵隔纤维化，严重的纵隔纤维化可使上腔静脉受累，产生上腔静脉梗阻。纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织，感染后易扩散。食管穿孔引起的纵隔感染常并发胸腔积液，以左侧为多见，并发展成脓胸。若同时有空气进入纵隔可并发纵隔气肿或脓气胸。纵隔脓肿也能破入食管、支气管或胸膜腔。