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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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难治性急性白血病的临床表现RAL认识的新理念以上RAL的定又是在治疗后或复发后属回顾性,已有趋势将一些高危AL列为RAL,以便前瞻性从诱导缓解至缓解后治疗有所加强以提高缓解率减少复发。难治性急性白血病如具有下列之一均以难治对待。1.原发耐药指多方治疗,骨髓原始细胞仍≥0.20(20%)。2.再生耐药指联合化疗敏感,可达骨髓抑制,但恢复期原始细胞又快速增生。3.造血干细胞移植后复发。4.高白细胞性白血病。5.MDS、MPD、LPD转化的白血病。6.治疗相关性白血病。7.低增生性白血病。8.老年白血病。9.未分化细胞白血病。10.混合细胞性白血病。11.髓系抗原阳性(My+)的ALL。12.淋系抗原阳性(Ly+)的AML。13.三系病态造血的AML。14.髓外白血病。15.预后不良染色体异常的白血病:Ph+/BCR—ABL+、t(11;19)、t(4;ll)、t(11;14)、5/7号染色体异常、复合染色体异常。16.高表达多药耐药基因(MDR-1、MRP、LRP、GST)、抗凋亡基因(bc1一2系列,抗凋亡蛋白系列)、血管内皮生长因子(VEGF)的白血病。
2018-04-18 11:18
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞,凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润,正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病,老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见,以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差,原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»