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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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1、往往有青春期延迟家族史,父亲14~18岁青春期才启动或母亲乳房发育或初潮年龄延迟。2、患儿生长停滞,身高比同龄儿童矮,骨龄落后,但生长速度和骨龄相一致。特发性青春期延迟患者中少数的最后身高正常,多数不能达到预期身高,原因可能是这些患者脊柱的生长比青春期正常启动的人群减低。有人则认为这些患者大多同时兼有家族性矮身材。3、肾上腺皮质功能初现(adrenocorticalfunction)延迟,这一点与孤立性促性腺激素缺乏症患儿不同,后者的肾上腺皮质功能初现是如期发生的。4、没有第二性征发育的征象,血浆促性腺激素和性激素停留在青春期前儿童的水平。此外,身体其他方面的发育正常,双侧睾丸已下降至阴囊内,没有尿道下裂,没有嗅觉缺失,没有任何先天性躯体畸形。5、血浆LH,FSH及睾酮或E2水平低于同龄儿童,但与患儿的骨龄相当。LH对GnRH兴奋的反应反映了下丘脑-垂体轴的成熟程度,特发性青春期延迟患儿的反应和青春期前正常儿童一样,为低弱反应或无反应,如果在100µgGnRH静脉推注的刺激下,血浆LH峰值2.0U/L,患儿在1年内必然会有青春期启动。
2018-04-29 14:46
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