心绞痛是由于心肌缺血缺氧引起的胸部疼痛症状。心得安（普萘洛尔）对部分心绞痛患者有一定作用，但并非适用于所有患者，其效果受多种因素影响，如病情严重程度、患者个体差异、是否存在其他疾病、用药剂量等。 1.病情严重程度：轻度稳定型心绞痛患者，心得安可能有效控制症状。但对于严重或不稳定型心绞痛，可能效果不佳，需联合其他药物或采取更积极的治疗方法。 2.患者个体差异：不同患者对心得安的反应不同。部分患者可能对其耐受性好，能有效降低心肌耗氧量，减轻心绞痛；而有些患者可能出现不良反应，如心动过缓、低血压等。 3.是否存在其他疾病：若患者同时患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，应慎用心得安，因其可能导致支气管痉挛。 4.用药剂量：合适的剂量是保证疗效和减少不良反应的关键。剂量不足可能无法有效控制心绞痛，剂量过大则易引发不良反应。 5.联合用药：在治疗心绞痛时，心得安常与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等联合使用，以增强疗效。 总之，心绞痛患者能否使用心得安及使用效果如何，需综合多方面因素评估。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，切勿自行用药。