急性肾上腺危象的诊断若对肾上腺危象有足够的认识.本症的诊断并不难。在临床急症工作中，若患者有导致肾上腺危象的上述原因和诱因，又出现下列情况之一时应考虑危象的可能性;①不能解释的频繁呕吐、腹泻或腹痛等消化道症状;②顽固性的低钠血症和休克;③发热、白细胞增高但应用抗生素治疗无效;④反复发作的低血糖;⑤乏力、虚脱、精神萎靡或衰弱与病情不相符合，且出现迅速加深的皮肤色素沉着。急性肾上腺危象的鉴别诊断在鉴别诊断中，病史的询问至关重要。(1)与其他病因引起的昏迷相鉴别：如糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗性昏迷、急性中毒及脑血管意外等。这些疾病往往有原发病病史，血糖增高或正常，嗜酸性粒细胞计数不增加，可与危象患者低血糖、高嗜酸性粒细胞计数相鉴别。对于脑血管意外的患者行进一步的特殊检查如脑CT等即可做出清楚地鉴别。(2)与消化道疾病相鉴别：由于肾上腺危象患者往往出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，故极易与内、外科消化道急症如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、肠梗阻等混淆。可通过血常规、血尿淀粉酶、腹部平片、B超等检查相鉴别。