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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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下颈椎不稳症的临床表现差别较大，从轻度的颈部不适到根性放射痛，甚至瘫痪等。此主要取决于颈椎不稳的程度、椎管矢状径大小的差异、受累椎节的高低、硬膜囊的矢状径及发病速度快慢等的不同。其临床特点及影像学表现有着明显的差别。因此在X线片上显示典型的颈椎不稳者，临床上可以毫无症状。而对于椎管明显狭小或是硬膜囊发育较大者，即便是少许的松动也可引起严重症状甚至是脊髓或脊髓前中央动脉受压(或刺激)，表现出神经症状。临床上较多见的症状有：1、颈部症状主要表现为颈部窦椎神经的刺激症状，以颈部不适、僵硬感、活动不便及疼痛等较为多见。有80%以上的患者感到头颈放在什么位置都不舒服。2、根性症状当不稳的椎节在椎节移位时引起根管狭窄，由于脊神经根遭受刺激或压迫而引起轻重不一的根性症状。3、椎动脉供血不全症状主要是位于横突孔内的第2段椎动脉因椎体间关节移位引起钩椎关节变位时受到刺激或压迫所致。4、脊髓症状主要是椎节移位后椎体边缘刺激或压迫脊髓前方或脊髓前中央动脉(或其分支沟动脉)所致。此组症状较少见，但后果严重应引起注意。
2018-04-22 15:00
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