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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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本病多见于初产妇,尤以产后3—4周哺乳期妇女多见。临床根据其病变过程分为郁乳期、成脓期、溃脓期。郁乳期:乳房部肿胀疼痛,皮肤微红或不红,肿块或有或无,乳汁排出不畅.同时伴有恶寒发热,头痛,胸闷不舒,泛恶,口渴,舌苔薄黄,脉浮数或弦数。有的患者可伴见同侧淋巴结肿大。成脓期:乳房肿块逐渐增大,皮色红,灼热,有持续性鸡啄样疼痛,有压痛,患侧腋窝淋巴结肿大,并有高热不退,此为化脓的征象。脓肿浅表,则中软应指,波动明显,深部脓肿,则波动感不明显,需穿刺确诊。脓肿可溃破皮肤,亦可穿入乳管,自乳窍流出脓液。胸大肌浅面的乳房后脓肿,位置深,皮色多不变,肿块触摸不清,成脓后波动感不显,但深压痛明显,且脓液不易向外溃破。可有寒战、高热等全身症状,可穿刺确诊。溃后期:自然破溃或切开排脓后,流出稠厚黄脓,逐渐肿消痛减,寒热渐退,转入痊愈。若脓出不畅,肿痛不消,身热不退,可致脓液波及其它乳络,形成传囊乳痈;或乳汁从溃口溢出,淋漓不尽,日久不愈,形成乳漏。有时因使用大量抗生素可使肿块小而不散形成硬结,停药后不久又可复发。
2018-04-19 13:15
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