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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现：本病的主要临床特征是：胶质瘤，交叉性瘫痪、复视。1.首发症状因病变部位而异，例如，一侧眼外展神经麻痹，会使医师想到脑桥肿瘤。上视不能会使我们想到中脑肿瘤;半身麻术和(或)无力使人想到脑干的长束受到影响等。最使人容易误诊的是头晕或眩晕。常会疑为脑缺血或其他而误诊，需注意。2.脑神经损害：一支或多支脑神经麻痹常为脑于肿瘤的重要特征。根据肿瘤生长部位不同，可表现有眼球运动障碍、嘴歪、吞咽困难。3.锥体束征;可作为首发症状，表现为一侧肢体力弱，偏瘫或截瘫。锥体柬征多在脑神经损害的对侧，这种交叉性麻痹是脑干病变的典型表现。4.小脑体征;是肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束所致。多数表现为行走不稳和闭目难立。5.颅内压增高：脑干肿瘤位于背侧或主要向背侧生长的，容易造成导水管或第四脑室梗阻而出现颅内压增高症状及体征，如头痛、呕吐、第Ⅵ脑神经受损，眼底视盘水肿、颈项强直等症状及体征。但大多数脑千肿瘤的颅内压力不增高，特别那些肿瘤完垒位于脑干内者。6.其他：如精神、智力改变，晚期有意识、呼吸改变。
2018-04-12 17:12
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