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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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老年男性尿失禁的治疗：老年男性尿失禁的治疗应当依据病因及泌尿科的诊断进行。前列腺肥大病人，充溢性尿失禁意味着下尿道功能处于失代偿状态，手术切除增生的腺体解除下尿路梗阻是治疗的根本途径：前列腺术后老年男性尿失禁的情况较为复杂，在膀胱尿道镜检查证实有残留腺体时，及时切除残留组织，尿失禁症状可随即消失，若未残留组织，则表明尿道远侧括约肌损害，在决定手术治疗前应有足够长的观察时间。由于大多数这种病人的尿失禁可在数月至半年时间内恢复，故手术时间至少应放在保守观察半年以后，有研究者甚至主张一年后不见好转方才考虑手术。此期间可根据病人情况试用阴茎夹或外部集尿袋、做盆底肌训练等方法，或使用泰弗隆(teflon)注射法增加尿道阻力，有效率可达76%，但远期效果不理想。上述方法无效时可选择括约肌成型术或人工尿道括约肌置入术，成功率可达90%。对于神经系统疾患引起的各型老年男性尿失禁，主要采用药物治疗(急迫性尿失禁)或间歇自家导尿术(充盈性尿失禁)，对药物治疗反应不佳者，可根据病人情况选用相应手术进行治疗。
2018-04-03 17:30
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