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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现:(1)新生儿肝炎起病常缓慢而隐匿,生后数日或3~4周渐见黄疸,持续或加剧,或生理性黄疸消退后又再次出现黄疸,伴少许呕吐、厌食、体重不增等,出生后可有正常颜色大便,以后渐转为淡黄色、夹有白色或灰白色,尿色深黄,呈阻塞性黄疸,肝大,触诊光滑,边缘稍钝,脾大不显著。轻症经一般处理后,逐步好转,大便首先变黄,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,肝缩小到正常范围,生长及发育亦良好,整个病程持续4~6周。(2)部分患儿因疾病发展缓慢,一般又无发热、厌食、呕吐等,且黄疸及大便色泽变淡亦未引起家长注意,直到满月或更晚才被发现,以后逐渐发展为重型,也有一开始就表现严重症状者。重症者黄疸日趋严重,大便呈陶土色,肝大质偏硬,脾大,腹壁静脉怒张,腹水征,会阴及下肢水肿,可发展至肝昏迷等。或发生大出血、脓毒败血症等并发症而死亡。(3)临床表现严重,黄疸持续4个月以上,或胆红素较高,多在171μmol/L,最高为444.6μmol/L,腹壁静脉较早显露。此时患儿病死率高,多死于肝硬化、肝功能衰竭。
2018-04-25 20:34
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