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回答1
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杨娟 主治医师
北京丰台广济中西医结合医院
其他
儿科
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临床表现：1.潜伏期：本病潜伏期大多4～8天(3～14天)。俗称“四六风。潜伏期越短，病死率越高。起病从牙关紧闭开始至抽搐的时间，可称为发病期。此期越短，预后越恶劣。2.痉挛期：首发症状是口不能张大。早期表现为哭闹和吃奶困难，此时用压舌板检查口腔时，愈用力张口愈困难，称为“锁口，此表现有助于该病的诊断。如果用板压舌则嘴咬得更紧。四肢抽搐，呈阵发性痉挛，重者喉肌、呼吸肌都痉挛引起窒息，受刺激时发作更多。重者全身呈角弓反张状，抽搐后很快肌张力低下呈软瘫状态者预后恶劣。多数患儿有低热或高热，也可体温不升。3.恢复期：面肌痉挛、苦笑面容逐渐消退，病儿开始吸吮奶头，病儿极易因饥饿或不适而发生全体青紫，甚至假死。并发症：并发症的发生视患儿年龄，护理治疗而定。肺部并发症可因吸入分泌物及气管切开导致吸入性肺炎、肺不张、气胸。严重抽搐发作导致口腔撕裂，肌肉内血肿及胸椎骨沂，还可发生水、电解质紊乱和营养不良。毒素损害脑组织导致周围循环衰竭。重型可并发胃肠扩张、梗阻性肠麻痹等。
2018-04-11 12:30
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