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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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高白细胞性急性白血病的临床表现：高白细胞性白血病起病急，脏器出血多，肿瘤负荷大，髓外脏器浸润明显，部分患者伴脏器功能异常。除具有AL共同的临床表现外，还有其特殊的临床征象。(1)高白细胞性急性白血病的白血病细胞淤滞综合征：大量白血病细胞在脑、肺微血管内集聚、淤滞，形成瘤栓，压迫或浸润血管壁，阻塞管腔，影响脑、肺微循环，造成组织、细胞缺血缺氧，极易导致脑出血和呼吸窘迫综合征。表现为中枢神经系统症状及(或)呼吸急促，低氧血症，肺部浸润，呼吸衰竭等症状，多于5～7天内死亡。(2)高白细胞性急性白血病的肿瘤溶解综合征：强烈化疗后大量白血病细胞被杀灭，其细胞核内的核酸及嘌呤代谢产物增加，尤其是嘌呤代谢最终产物尿酸比正常高出3～5倍，引起高尿酸血症、高尿酸性肾病等，出现少尿，高血钾，高血磷，伴肾功能异常。ALL较ANLL多见。(3)高白细胞性急性白血病的消耗性凝血病综合征：白血病细胞胞质内的颗粒或细胞破裂后释放出大量组织因子或癌性促凝物质，可引起DIC，导致广泛出血。
2018-04-26 17:36
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