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回答1
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马顺官
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
儿科
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1.实验室检查(1)泡沫试验：取患儿胃液lml加95%乙醇lml，震荡15秒，静置15分钟后沿管壁有多层泡沫形成则可除外RDS，若无泡沫可考虑为RDS，两者之间为可疑RDS。(2)肺成熟度判定：测定羊水或患儿气管吸引物中卵磷腊/鞘磷脂(L/s)，若不低于2提示“肺成熟，1.5～2为“可疑，低于1.5提示“肺未成熟。(3)血气分析：pH和动脉氧分压降低，动脉二氧化碳分压增高，碳酸氢根减低是RDS常见改变。2.x线检查胸片表现较特异，对RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RDS初期或轻型病例。②支气管充气征在普遍性肺泡不张(白色)的背景下，呈熟知状充气之支气管(黑色)清晰显示，RDS中，晚期或较重病例多见。③白肺：整个肺野呈白色，肺肝界及肺心界均消失，见于严重RDS动态拍摄X线胸有助于诊断及治疗效果的评估。3.彩色Doppler超声检查：确诊PPHN和动脉导管开放。
2018-04-21 09:40
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