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回答1
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吕东燕 医师
威县洺州镇卫生院
一级
内科
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诊断血清和血浆置于4℃，24～72h有冷沉淀析出(比积≥0.4%)，定量≥100μg/ml，37℃复溶解即可诊断CG。冷沉淀再溶解经电泳可确定为单克隆性或多克隆性。无原发病则为特发性CG，有为继发性。1.冷球蛋白血症的诊断首先应该是肯定血中冷球蛋白增高或阳性。2.临床上出现皮肤紫癜及荨麻疹，或有雷诺现象、关节痛、肝脾淋巴结肿大及周围性神经炎等表现，如伴有肾损害应怀疑本病。3.血清蛋白电泳γ球蛋白增高，免疫球蛋白(尤其是IgM、lgG)增高，类风湿因子阳性，C3降低及血沉增快。鉴别诊断1.特发性冷纤维蛋白原血症有下列特点：①原发或继发于自身免疫性疾病、肿瘤、感染。②冷敏感、皮肤紫癜、瘀斑、网状青斑、缺血性坏死与坏疽。③血栓栓塞。④血浆于4℃，24～72h有冷沉淀，血清无冷沉淀。2.热变性球蛋白血症(pyroglobulinemia，PG)①PG本身无任何症状。②多伴随浆细胞病。③血清Ig于56～60℃不可逆性沉淀。
2018-04-04 16:52
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