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张树立 主治医师
东平保法综合医院
其他
内科
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小儿急性呼吸窘迫综合征的治疗：治疗原则是纠正低氧血症，尽快消除肺间质和肺泡内水肿，保证通气，维持心肾脑等脏器正常功能和治疗原发病。PaO2在9.33～10.66kPa(70～80mmHg)时即可开始鼻管给氧。但随病情进展，用普通给氧方法不能纠正低氧血症，而需正压给氧。一般在PaO2低于7.99kPa(60mmHg)，使用鼻导管输氧无效的情况下，而呼吸窘迫明显，应及时采用正压给氧。鼻塞CPAP对新生儿、小婴儿尤其适用。如吸氧浓度需50%才能使PaO2达理想水平时，应改用呼气末期正压通气(PEEP)。治疗ARDS时呼吸机应用要注意以下几点：选用定容型呼吸机为宜，可使潮气量保持相对恒定。呼吸机顺应性要小(治疗小婴儿ARDS时宜小于0.098kPa/m2(1cmH2O/m2))。选择频率稍快，适当延长吸气时间，以利肺泡内气体分布均匀，呼吸比宜选1∶(1～1.25)。宜及早应用镇静药或肌松弛剂以减少肺部气压伤发生率。
2018-04-10 11:42
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什么是急性呼吸窘迫综合征? 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)，以前称为成人(adult)呼吸窘迫综合征，是由多种病因引起的急性呼吸衰竭，由于肺外或肺内的原因引起肺毛细血管渗透性增加形成肺水肿，导致进行性呼吸困难，顽固性低氧血症，肺顺应降低，胸片显示两肺弥漫性浸润阴影，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为其特征。ARDS不是一个独立的疾病，作为一个连续的病理生理过程，早期阶段称为急性肺损伤(acute lung injure，AL1)，重度的ALI即为ARDS; ARDS晚期可诱发或合并多器官功能衰竭(multiple organ failure.MOF)，病情凶险，预后不良，死亡率达60%以上。 查看全文»
