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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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体表表现为双侧睾丸缺如的患者如伴有内分泌紊乱及发育异常及Zuchmann试验阴性者应考虑有无睾症可能，手术探查是确诊的主要方法。手术探查范围应自腹股沟管直至腹膜后的肾下极的水平，如未发现性腺，可确诊。单侧性无睾症的手术探查范围相同。实验室检查：TT水平可以较低，主要来自于周围组织雄烯二酮的转化。而促性腺激素的变化和性腺发育不全类似。FSH和LH均增高，性染色体为46XY。HCG试验：Zuchmann提出的HCG试验，HCG实验肌注HCG50001U后测定血睾酮值。在无睾症病人往往无反应，而在隐睾症病人血睾酮见上升。鉴别诊断：1.隐睾症特别与腹腔型隐睾症的鉴别，本病不伴有内分泌等方面异常，Zuchmann试验有助手术前判断，手术探查是最主要的手段。2.睾丸异位睾丸往往位于胚胎时睾丸下降正常途径以外，如腹股沟管及阴囊以外的部位，如耻骨前，大腿内侧等部位。仔细检查常可触及，也不伴有内分泌异常。
2018-04-14 16:00
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