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回答1
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武洪刚
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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1.急性期:在移植后7~100天发生,肠道GVHD主要表现为食欲不振、恶心、呕吐及腹痛、腹泻。肝GVHD主要表现为胆汁质、SGPT、AKP和LDH升高。CVHD可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。皮肤表现是急性GVHD最早出现的症状之一,一般在移植后14天左右发生,可为全身性或局限性。表现有:①猩红热样皮疹,为广泛的红斑样发疹;②斑拓疹,偶见毛囊性丘疹,伴中等瘙痒;③中毒性表皮坏死松解,严重者发展为此型;有大疱出现,口腔也有损害,尼氏征阳性。2.慢性期:在移植后4个月发生。①苔藓样期:为早期表现,皮损泛发,亦有仅累及局限的几个区域,皮肤和口腔损害都与扁平苔藓相似,掌跖、生殖器黏膜可受累,甲病变似扁平苔藓,可有甲剥离。②硬化期:为晚期表现,类似红斑狼疮,发生蝶形红斑样损害,类似硬皮病,发生皮肤硬化症和异色症。皮肤变硬,无弹性,萎缩并网状色素沉着,瘢痕性秃发,可有溃疡。
2018-04-24 22:29
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