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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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主要依据鼠咬史及其特有的临床症状，如回归热型高热局部硬结性溃疡，淋巴结炎淋巴管炎以及皮疹。确诊还有待动物接种找到病原菌。1.病原学检查动物接种分离病原菌，用暗视野法或涂片染色找小螺菌。须排出被接种动物本身存在的小螺旋体感染。2.一般实验室检查白细胞计数正常或稍偏高，而嗜酸粒细胞计数偏高，中性粒细胞左移。血红细胞沉降率增快。尿中可出现蛋白、红细胞和(或)白细胞。其中约50%患者梅毒血清反应呈阳性，梅毒血清呈阳性只是提示感染螺旋体。3.染色法用Giemsa染色或嗜银染色法可见到螺旋体。4.关节渗出液接种于特殊培养基，可获阳性结果。鉴别诊断：应考虑与念珠状链杆菌鼠咬热疟疾、回归热斑疹伤寒、钩端螺旋体病等鉴别。通过询问病史可与上述疾病鉴别，病原检查可鉴定念珠状链杆菌鼠咬热、斑疹伤寒、疟原虫硬气的疟疾。
2018-04-26 17:01
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