48 岁女性因服装厂工作长期久坐，出现尾椎和屁股疼痛，可能是由于腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、尾椎骨损伤、骶髂关节炎、坐骨神经痛等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经根，可导致腰部、臀部及下肢放射性疼痛。久坐会加重症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），保守治疗无效可能需要手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌紧张、痉挛或损伤，压迫坐骨神经，引起臀部及下肢疼痛。可通过按摩、热敷、药物（如双氯芬酸钠、维生素 B12 等）缓解，严重时需手术松解。 3. 尾椎骨损伤：长期久坐或外伤导致尾椎骨损伤，产生疼痛。需减少局部刺激，可服用止痛药物（如塞来昔布），必要时进行封闭治疗。 4. 骶髂关节炎：多由劳损、感染等因素导致，表现为腰骶部及臀部疼痛。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如美洛昔康、柳氮磺胺吡啶）等。 5. 坐骨神经痛：病因多样，如腰椎间盘突出、神经炎等。主要表现为沿坐骨神经分布区域的疼痛。治疗以去除病因、缓解疼痛为主，常用药物有加巴喷丁、普瑞巴林等。 长期久坐后出现尾椎和屁股疼痛，原因较为复杂。建议及时就医，进行详细的检查，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意避免久坐，适当活动。