白带多有异味且阴道内瘙痒，可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道异物等引起。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。细菌性阴道炎多因阴道菌群失调；霉菌性阴道炎由真菌感染所致；滴虫性阴道炎则是阴道毛滴虫感染。表现为白带异常、瘙痒等。治疗上，细菌性阴道炎可选用甲硝唑、克林霉素等；霉菌性阴道炎可用克霉唑、氟康唑等；滴虫性阴道炎常使用甲硝唑。 2.宫颈炎：多由病原体感染宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。除上述症状外，还可能有性交出血。治疗药物有头孢曲松钠、多西环素等。 3.子宫内膜炎：多发生在产后、流产后，细菌经生殖道上行感染。常有下腹疼痛、白带增多等。治疗需用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.盆腔炎：多由病原体经生殖道上行蔓延至盆腔引起。症状包括下腹疼痛、发热等。常用药物有头孢噻肟、阿奇霉素等。 5.阴道异物：如遗忘在阴道内的卫生棉条等，会刺激阴道导致不适。需及时取出异物。 出现白带多有异味且阴道内瘙痒的症状，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后对症治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。