子宫出血且有异味可能由多种原因引起，如妇科炎症、内分泌失调、子宫器质性病变、妊娠相关问题、恶性肿瘤等。 1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等炎症可能导致。阴道炎可表现为阴道分泌物增多、异味等；宫颈炎可能有接触性出血；子宫内膜炎常有下腹疼痛、月经异常。治疗常使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等，需遵医嘱。 2.内分泌失调：激素水平紊乱，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等。可能出现月经周期不规律、出血量异常。治疗可能需要使用孕激素（黄体酮）、短效避孕药（炔雌醇环丙孕酮片）等调整激素水平。 3.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。症状因病变部位和大小而异，可能导致子宫出血和异味。较小的肌瘤或息肉可先观察，较大或引起明显症状的可能需要手术治疗。 4.妊娠相关问题：先兆流产、宫外孕等。会有阴道出血和异常分泌物。先兆流产可能需要保胎治疗，宫外孕则需根据具体情况选择药物保守治疗或手术。 5.恶性肿瘤：子宫内膜癌、宫颈癌等。早期症状可能不明显，随着病情进展，出血和异味加重。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现子宫出血伴异味应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、性激素六项等，以明确病因，采取针对性治疗。