病情分析：甲减患者服用左甲状腺素钠后出现背部肩胛骨疼痛，可能是药物不良反应，也可能是其他原因导致，如肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、胸膜炎、心脏疾病等。 1.药物不良反应：左甲状腺素钠一般耐受性良好，但少数情况下可能引起肌肉骨骼疼痛。不过，这种情况相对少见。 2.肩周炎：肩部周围的肌肉、肌腱等组织发生炎症，可导致肩胛骨疼痛，活动受限。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起肩部及肩胛骨区域的放射性疼痛。 4.肌肉劳损：长期姿势不良或过度劳累，使背部肌肉紧张、疲劳，产生疼痛。 5.胸膜炎：胸膜发生炎症，可引起胸部及肩胛骨附近的疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 6.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，有时疼痛会放射至背部肩胛骨区域。 出现这种情况后，建议及时就医，进行相关检查，如肩部 X 光、颈椎磁共振成像（MRI）、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不要自行增减左甲状腺素钠的剂量，需遵医嘱用药。
指导意见：你把这药服用时间改为饭后服会好些，你最好是要到国办的人民医院去好好查查你这个肩胛骨痛是什么原因导致的，心脏问题，胆囊问题，胰腺问题都有可能导致痛，